Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Diabetologia thấy việc sử dụng statin - 1 loại thuốc thường được sử dụng để giảm cholesterol - có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc tiểu đường type 2, và rằng nguy cơ này vẫn còn ngay cả sau khi chiếm các yếu tố nhiễu, bao gồm tuổi tác, tình trạng hút thuốc và chỉ số khối cơ thể.
Mối liên hệ giữa việc sử dụng statin và nguy cơ cao của bệnh tiểu đường không phải là mới. Trở lại năm 2013, ví dụ, Medical News Today đưa tin về một nghiên cứu được công bố trên BMJ cho thấy statin nhất định - đặc biệt là atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin (Zocor) - làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bằng cách lên đến 22%.
Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu của nghiên cứu mới nhất này - bao gồm cả giáo sư Markku Laakso của Viện Y học lâm sàng tại Đại học Đông Phần Lan và Bệnh viện Đại học Kuopio ở Phần Lan - nghiên cứu như vậy đã có nhiều hạn chế.
Nhóm nghiên cứu giải thích rằng nhiều người trong số những nghiên cứu này đã bao gồm các quần thể chọn lọc, chẳng hạn như những người có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Kết quả là, kết quả có thể không được áp dụng đối với dân số nói chung.
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng những nghiên cứu này thường bao gồm những người tham gia có bệnh tiểu đường đã được tự khai hoặc dựa trên các phép đo đường huyết lúc đói của họ, trong đó có thể đánh giá thấp thực tế số lượng các trường hợp tiểu đường vốn có.
Gia tăng nguy cơ 'rất có thể liên quan đến statin làm giảm độ nhạy cảm insulin và sự tiết'
Trong nghiên cứu, giáo sư Laakso và các đồng nghiệp đã phân tích những ảnh hưởng của việc sử dụng statin trên 8.749 nam giới da trắng không bị tiểu đường ở độ tuổi 45-73 tuổi trở lên những người đã là một phần của nghiên cứu về hội chứng chuyển hóa ở Phần Lan (METSIM).
Trong 5,9 năm theo dõi, 625 người được chẩn đoán với bệnh tiểu đường type 2, được xác định bởi một trong hai thử nghiệm dung nạp glucose (OGTT), một mức HbA1c ít nhất 6,5%, hoặc khi bắt đầu dùng thuốc trị đái tháo đường.
Các kết quả phân tích cho thấy rằng những người đàn ông được điều trị bằng statin có nguy cơ cao hơn 46% của bệnh tiểu đường hơn những người không được điều trị với statin.
46% tăng nguy cơ bệnh tiểu đường này đã có mặt ngay cả sau khi đã điều chỉnh cho độ tuổi của người đàn ông, chỉ số khối cơ thể (BMI), vòng bụng, mức độ hoạt động thể chất, tình trạng hút thuốc, uống rượu, tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường và điều trị với thuốc chẹn bêta và thuốc lợi tiểu.
Các nhà nghiên cứu cũng đánh giá những thay đổi trong kháng insulin và bài tiết insulin ở những người được điều trị bằng statin. Họ phát hiện thấy statin dẫn đến việc giảm 24% độ nhạy cảm insulin trong thời gian theo dõi, cũng như giảm 12% trong tiết insulin.
Đối với hai statins - simvastatin và atorvastatin - các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ liên quan đến bệnh tiểu đường type 2 là phụ thuộc vào liều, cũng như việc giảm độ nhạy cảm insulin và bài tiết insulin trong số những người đàn ông dùng các statin.
Sau khi loại bỏ các yếu tố gây nhiễu nói trên, nhóm nghiên cứu tìm thấy simvastatin liều cao dẫn tới nguy cơ cao hơn 44% của bệnh tiểu đường loại 2, trong khi một liều thấp có liên quan đến tăng nguy cơ 28%. Liều cao atorvastatin liên quan với tăng nguy cơ 37% bị bệnh tiểu đường type 2.
Trong số những người tham gia nghiên cứu, 53% đang dùng atorvastatin và 29% được dùng simvastatin.
Dựa trên kết quả của họ, các nhà nghiên cứu nói:
"Liệu pháp Statin có liên quan với tăng nguy cơ 46% bị bệnh tiểu đường type 2 sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, cho thấy một nguy cơ cao của bệnh tiểu đường trong dân số nói chung so với báo cáo trước đó.
Sự kết hợp của việc sử dụng statin làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường là rất có thể trực tiếp liên quan đến các statin giảm cả về độ nhạy cảm insulin và bài tiết. "
GS Laakso và đồng nghiệp nói rằng trong khi kích thước của nghiên cứu này là tương đối lớn, thực tế là tất cả người tham gia đều là nam giới và Caucasian có nghĩa là các kết quả có thể không thể khái quát được cho phụ nữ hoặc những người của các dân tộc khác.
Statin
Mối liên hệ giữa việc sử dụng statin và nguy cơ cao của bệnh tiểu đường không phải là mới. Trở lại năm 2013, ví dụ, Medical News Today đưa tin về một nghiên cứu được công bố trên BMJ cho thấy statin nhất định - đặc biệt là atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin (Zocor) - làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bằng cách lên đến 22%.
Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu của nghiên cứu mới nhất này - bao gồm cả giáo sư Markku Laakso của Viện Y học lâm sàng tại Đại học Đông Phần Lan và Bệnh viện Đại học Kuopio ở Phần Lan - nghiên cứu như vậy đã có nhiều hạn chế.
Nhóm nghiên cứu giải thích rằng nhiều người trong số những nghiên cứu này đã bao gồm các quần thể chọn lọc, chẳng hạn như những người có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Kết quả là, kết quả có thể không được áp dụng đối với dân số nói chung.
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng những nghiên cứu này thường bao gồm những người tham gia có bệnh tiểu đường đã được tự khai hoặc dựa trên các phép đo đường huyết lúc đói của họ, trong đó có thể đánh giá thấp thực tế số lượng các trường hợp tiểu đường vốn có.
Gia tăng nguy cơ 'rất có thể liên quan đến statin làm giảm độ nhạy cảm insulin và sự tiết'
Trong nghiên cứu, giáo sư Laakso và các đồng nghiệp đã phân tích những ảnh hưởng của việc sử dụng statin trên 8.749 nam giới da trắng không bị tiểu đường ở độ tuổi 45-73 tuổi trở lên những người đã là một phần của nghiên cứu về hội chứng chuyển hóa ở Phần Lan (METSIM).
Trong 5,9 năm theo dõi, 625 người được chẩn đoán với bệnh tiểu đường type 2, được xác định bởi một trong hai thử nghiệm dung nạp glucose (OGTT), một mức HbA1c ít nhất 6,5%, hoặc khi bắt đầu dùng thuốc trị đái tháo đường.
Các kết quả phân tích cho thấy rằng những người đàn ông được điều trị bằng statin có nguy cơ cao hơn 46% của bệnh tiểu đường hơn những người không được điều trị với statin.
46% tăng nguy cơ bệnh tiểu đường này đã có mặt ngay cả sau khi đã điều chỉnh cho độ tuổi của người đàn ông, chỉ số khối cơ thể (BMI), vòng bụng, mức độ hoạt động thể chất, tình trạng hút thuốc, uống rượu, tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường và điều trị với thuốc chẹn bêta và thuốc lợi tiểu.
Các nhà nghiên cứu cũng đánh giá những thay đổi trong kháng insulin và bài tiết insulin ở những người được điều trị bằng statin. Họ phát hiện thấy statin dẫn đến việc giảm 24% độ nhạy cảm insulin trong thời gian theo dõi, cũng như giảm 12% trong tiết insulin.
Đối với hai statins - simvastatin và atorvastatin - các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ liên quan đến bệnh tiểu đường type 2 là phụ thuộc vào liều, cũng như việc giảm độ nhạy cảm insulin và bài tiết insulin trong số những người đàn ông dùng các statin.
Sau khi loại bỏ các yếu tố gây nhiễu nói trên, nhóm nghiên cứu tìm thấy simvastatin liều cao dẫn tới nguy cơ cao hơn 44% của bệnh tiểu đường loại 2, trong khi một liều thấp có liên quan đến tăng nguy cơ 28%. Liều cao atorvastatin liên quan với tăng nguy cơ 37% bị bệnh tiểu đường type 2.
Trong số những người tham gia nghiên cứu, 53% đang dùng atorvastatin và 29% được dùng simvastatin.
Dựa trên kết quả của họ, các nhà nghiên cứu nói:
"Liệu pháp Statin có liên quan với tăng nguy cơ 46% bị bệnh tiểu đường type 2 sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, cho thấy một nguy cơ cao của bệnh tiểu đường trong dân số nói chung so với báo cáo trước đó.
Sự kết hợp của việc sử dụng statin làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường là rất có thể trực tiếp liên quan đến các statin giảm cả về độ nhạy cảm insulin và bài tiết. "
GS Laakso và đồng nghiệp nói rằng trong khi kích thước của nghiên cứu này là tương đối lớn, thực tế là tất cả người tham gia đều là nam giới và Caucasian có nghĩa là các kết quả có thể không thể khái quát được cho phụ nữ hoặc những người của các dân tộc khác.
Dùng Statin tăng nguy cơ tiểu đường type 2
4/
5
Oleh
Trường Nguyễn
