Pembrolizumab có thể điều trị được ung thư phổi

Ung thư phổi

Một loại thuốc được phê duyệt để điều trị khối u ác tính đã cho thấy triển vọng trong điều trị ung thư phổi tế bào tiến triển không nhỏ, theo các nhà nghiên cứu từ Đại học California-Los Angeles.

Ung thư phổi tế bào không nhỏ (NSCLC) là hình thức phổ biến nhất của ung thư phổi ở Mỹ, chiếm khoảng 85-90% của tất cả các trường hợp.

NSCLC gồm ba loại - ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào lớn và ung thư tuyến - tất cả các đặc trưng của các loại tế bào ung thư được tìm thấy trong phổi.

Đối với bệnh nhân NSCLC tiên triển, kết quả điều trị rất kém. Người ta ước tính rằng chỉ lên đến 14% bệnh nhân giai đoạn 3 NSCLC hoặc trên sống ít nhất 5 năm sau chẩn đoán.

Tuy nhiên, theo tác giả nghiên cứu tiến sĩ Edward Garon, của Trung tâm Ung thư Jonsson toàn diện tại UCLA, và các đồng nghiệp, một loại thuốc được gọi là liệu pháp miễn dịch pembrolizumab (tên thương hiệu Keytruda) đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm sự tiến triển của khối u ở bệnh nhân NSCLC tiến triển.

Các nhà nghiên cứu công bố phát hiện của họ trong New England Journal of Medicine.

"Có thể thay đổi cách điều trị ung thư phổi được"

Vào tháng 10 năm ngoái, pembrolizumab đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cấp phép cho việc điều trị các khối u ác tính tiến triển. Thuốc tác dụng bằng cách ức chế PD-1 - một protein, làm giảm khả năng của các tế bào T để tấn công các tế bào ung thư.

Để kiểm tra khả năng của pembrolizumab để điều trị NSCLC, nhóm nghiên cứu UCLA học 495 bệnh nhân với điều kiện nghiên cứu của họ, và họ được điều trị bằng các loại thuốc trong gần 3 năm. Trong số những bệnh nhân này, khoảng 25% có nồng độ cao của PD-L1 - một phân tử, hoặc phối tử, gắn với PD-1.

Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng 19% tham gia vào điều trị - mặc dù mức độ biểu hiện PD-L1 - và đó là thời gian trung bình của đáp ứng điều trị ở những bệnh nhân đó đã được hơn một năm.

Bệnh nhân đã có nồng độ PD-L1 cao, tuy nhiên, ở tình trạng tốt nhất với pembrolizumab - gần 50% trong số này đáp ứng với thuốc. Điều này khẳng định những phát hiện của nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng kết quả điều trị với pembrolizumab có liên quan đến biểu hiện PD-L1.

Họ lưu ý rằng họ đã không thể báo cáo thời gian sống trung bình của bệnh nhân với nồng độ cao PD-L1, những người đáp ứng với pembrolizumab vì phần lớn trong số họ vẫn còn sống. Một trong những bệnh nhân này là Stephen Burrin 71 tuổi, người lần đầu tiên được chẩn đoán bị ung thư phổi vào năm 2002.

Mặc dù Burrin được chữa khỏi bệnh ung thư của mình sau phẫu thuật loại bỏ khối u, nhưng nó đã tái phát trở lại vào năm 2012, khi hơn 20 khối u phổi đã được xác định. Sau khi đăng ký tham gia vào thử nghiệm lâm sàng này, Burrin thấy kết quả tuyệt vời với pembrolizumab chỉ trong một vài tháng. Nó làm giảm đáng kể khối lượng khối u của mình.

"Đó là một phép lạ khi tôi còn sống," Burrin nói. "Liệu pháp miễn dịch này đã thành công không ngờ đối với tôi, và rất ít tác dụng phụ."

Nhóm nghiên cứu UCLA báo cáo rằng ít hơn 10% bệnh nhân được điều trị bằng pembrolizumab gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, mà họ nói là một tỷ lệ thấp hơn so với phương pháp điều trị thấy hóa trị truyền thống đáng kể.

Bình luận về những phát hiện của mình, Tiến sĩ Garon nói:

"Những kết quả này có tiềm năng cơ bản có thay đổi cách thức mà ung thư phổi được điều trị. Hiệu quả của pembrolizumab trong điều trị bệnh nhân NSCLC và thời gian kéo dài của các phản ứng của họ là khá thú vị.

Hy vọng rằng FDA sẽ phê duyệt pembrolizumab cho NSCLC

Sau ung thư da, ung thư phổi là loại ung thư phổ biến nhất ở cả nam giới và phụ nữ ở Mỹ. Năm nay, ước tính sẽ có khoảng 221.200 trường hợp mới mắc bệnh ung thư phổi và khoảng 158.040 người tử vong do căn bệnh này.

Tiến sĩ Garon nói ông hy vọng rằng những phát hiện này sẽ thúc đẩy các FDA phê duyệt pembrolizumab để điều trị ở những bệnh nhân NSCLC có nhiều khả năng được hưởng lợi từ thuốc.

"Mặc dù chúng tôi tiếp tục làm việc để tinh chỉnh lựa chọn của chúng ta về bệnh nhân cho loại điều trị này, việc xác định một số bệnh nhân có thể có một kết quả tốt như vậy là khả năng trò chơi thay đổi" ông cho biết thêm.

"Không phải là thuốc và cũng không kiểm tra chỉ dấu sinh học PD-L1 được chấp thuận cho sử dụng tại thời điểm này, nhưng nếu tôi đã có một bệnh nhân có khối u có PD-L1 biểu hiện trong ít nhất là một nửa của các tế bào ung thư của họ và có pembrolizumab, thuốc này là một lựa chọn hấp dẫn điều trị cho các bệnh nhân. "

Tháng trước, Medical News Today đưa tin về một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu người Đức đã tiết lộ cách các hạt nano có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi bằng cách cung cấp các loại thuốc hóa trị liệu cho các trang web khối u chọn.