Trầm cảm là một tình trạng suy nhược riêng, nhưng một nghiên cứu mới cho thấy rằng đối với bệnh nhân suy tim người Mỹ gốc Phi, thậm chí có triệu chứng vừa phải có thể làm tăng nguy cơ nhập viện hoặc tử vong.
Nghiên cứu được công bố trong Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) trên tạp chí Circulation: Heart Failure. Đối với điều tra của họ, các tác giả đã so sánh kết quả sức khỏe của 747 bệnh nhân suy tim người Mỹ gốc Phi với những người của 1.420 bệnh nhân suy tim da trắng.
"Việc xác định và điều trị triệu chứng khiêm tốn của trầm cảm ở bệnh nhân suy tim da đen có thể giúp cải thiện kết quả bệnh nhân", tác giả nghiên cứu tiến sĩ Robert Mentz nói - một giáo sư chuyên khoa tim và trợ lý y khoa tại Trung tâm y tế Đại học Duke ở Durham, NC.
Mặc dù trầm cảm trước đó đã được kết hợp với kết quả sức khỏe tồi tệ hơn cho bệnh nhân suy tim, hầu hết các nghiên cứu đã nghiên cứu trên bệnh nhân da trắng. Tuy nhiên, người Mỹ gốc Phi có nguy cơ gia tăng bệnh tim so với người da trắng, theo các tác giả của nghiên cứu.
Suy tim xảy ra khi tim không thể bơm đủ máu và oxy đi khắp cơ thể để hỗ trợ cơ quan quan trọng. Trong năm 2009, 1/9 trường hợp tử vong tại Mỹ là do suy tim. Cao huyết áp, béo phì và tiểu đường là ba yếu tố nguy cơ chính gây suy tim, và cả ba không cân xứng ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi.
Trong cuộc nghiên cứu, những người tham gia trả lời các câu hỏi về sức khỏe tình cảm của họ bằng cách sử dụng một bài kiểm tra xác nhận để đo trầm cảm. Những người tham gia ghi được 14 hoặc nhiều hơn trên các thử nghiệm đã được coi là có bệnh trầm cảm.
Vào lúc bắt đầu của cuộc nghiên cứu, các triệu chứng trầm cảm như mệt mỏi, thiếu năng lượng và cảm xúc của sự thất vọng đã được ghi nhận ở cả hai bắt đầu nghiên cứu và sau 3 tháng. Khoảng 1/3 người Mỹ gốc Phi báo cáo các triệu chứng liên quan đến bệnh trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu sau đó kiểm tra các mối liên quan giữa các triệu chứng trầm cảm khi bắt đầu nghiên cứu và những thay đổi trong các triệu chứng liên quan đến kết quả sức khỏe của những người tham gia. Các biến khác như tuổi tác, giới tính, điều kiện y tế khác và mức độ nghiêm trọng của suy tim đã được điều chỉnh.
Chỉ có 22% bệnh nhân người Mỹ gốc Phi đã dùng thuốc chống trầm cảm
Triệu chứng trầm cảm vừa được phát hiện là làm tăng nguy cơ bệnh nhân suy tim người Mỹ gốc Phi bị chết hoặc phải nhập viện. Nguy cơ tử vong và nhập viện tăng lên đối với các bệnh nhân người Mỹ gốc Phi báo cáo mức độ trầm cảm thậm chí còn thấp hơn những người sử dụng để chẩn đoán trầm cảm lâm sàng.
Bệnh nhân người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn 33% nhập viện hoặc tử vong khi các triệu chứng của bệnh trầm cảm trở nên trầm trọng >3 tháng so với các bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm vẫn ổn định.
"Những kết quả này cho thấy tầm quan trọng tiềm năng của sàng lọc tất cả những bệnh nhân suy tim với câu hỏi đơn giản về tâm trạng và mức độ trầm cảm của họ tại mỗi cuộc kiểm tra y tế, do trầm cảm của họ có thể được xác định và điều trị", bác sĩ Mentz nói.
Các tác giả thừa nhận rằng nghiên cứu của họ là một phân tích hồi cứu và do đó, không thể được sử dụng để xác định quan hệ nhân quả. Sau khi điều chỉnh cho các biến, các yếu tố khác có thể vô hạn vẫn có ảnh hưởng đến kết quả. Ngoài ra, họ nói rằng nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định xem liệu xấu đi trầm cảm là nguyên nhân hay hậu quả của sự tiến triển suy tim.
Mặc dù có những hạn chế này, các tác giả tin rằng phát hiện của họ cho thấy tầm quan trọng của sự chú ý, ngay cả các triệu chứng ban đầu khiêm tốn của bệnh trầm cảm.
Quan tâm thêm là phát hiện rằng, mặc dù trầm cảm thường gặp ở cả hai bệnh nhân màu trắng và bệnh nhân người Mỹ gốc Phi, trong nghiên cứu này, chỉ có 22% số người tham gia Phi-Mỹ đã được dùng thuốc chống trầm cảm, so với 42% bệnh nhân da trắng.
"Các nghiên cứu thêm là cần thiết để điều tra về các phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh trầm cảm trong bệnh nhân người Mỹ gốc Phi với Suy Tim," kết luận của tác giả.
Trầm cảm nữ
Nghiên cứu được công bố trong Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) trên tạp chí Circulation: Heart Failure. Đối với điều tra của họ, các tác giả đã so sánh kết quả sức khỏe của 747 bệnh nhân suy tim người Mỹ gốc Phi với những người của 1.420 bệnh nhân suy tim da trắng.
"Việc xác định và điều trị triệu chứng khiêm tốn của trầm cảm ở bệnh nhân suy tim da đen có thể giúp cải thiện kết quả bệnh nhân", tác giả nghiên cứu tiến sĩ Robert Mentz nói - một giáo sư chuyên khoa tim và trợ lý y khoa tại Trung tâm y tế Đại học Duke ở Durham, NC.
Mặc dù trầm cảm trước đó đã được kết hợp với kết quả sức khỏe tồi tệ hơn cho bệnh nhân suy tim, hầu hết các nghiên cứu đã nghiên cứu trên bệnh nhân da trắng. Tuy nhiên, người Mỹ gốc Phi có nguy cơ gia tăng bệnh tim so với người da trắng, theo các tác giả của nghiên cứu.
Suy tim xảy ra khi tim không thể bơm đủ máu và oxy đi khắp cơ thể để hỗ trợ cơ quan quan trọng. Trong năm 2009, 1/9 trường hợp tử vong tại Mỹ là do suy tim. Cao huyết áp, béo phì và tiểu đường là ba yếu tố nguy cơ chính gây suy tim, và cả ba không cân xứng ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi.
Trong cuộc nghiên cứu, những người tham gia trả lời các câu hỏi về sức khỏe tình cảm của họ bằng cách sử dụng một bài kiểm tra xác nhận để đo trầm cảm. Những người tham gia ghi được 14 hoặc nhiều hơn trên các thử nghiệm đã được coi là có bệnh trầm cảm.
Vào lúc bắt đầu của cuộc nghiên cứu, các triệu chứng trầm cảm như mệt mỏi, thiếu năng lượng và cảm xúc của sự thất vọng đã được ghi nhận ở cả hai bắt đầu nghiên cứu và sau 3 tháng. Khoảng 1/3 người Mỹ gốc Phi báo cáo các triệu chứng liên quan đến bệnh trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu sau đó kiểm tra các mối liên quan giữa các triệu chứng trầm cảm khi bắt đầu nghiên cứu và những thay đổi trong các triệu chứng liên quan đến kết quả sức khỏe của những người tham gia. Các biến khác như tuổi tác, giới tính, điều kiện y tế khác và mức độ nghiêm trọng của suy tim đã được điều chỉnh.
Chỉ có 22% bệnh nhân người Mỹ gốc Phi đã dùng thuốc chống trầm cảm
Triệu chứng trầm cảm vừa được phát hiện là làm tăng nguy cơ bệnh nhân suy tim người Mỹ gốc Phi bị chết hoặc phải nhập viện. Nguy cơ tử vong và nhập viện tăng lên đối với các bệnh nhân người Mỹ gốc Phi báo cáo mức độ trầm cảm thậm chí còn thấp hơn những người sử dụng để chẩn đoán trầm cảm lâm sàng.
Bệnh nhân người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn 33% nhập viện hoặc tử vong khi các triệu chứng của bệnh trầm cảm trở nên trầm trọng >3 tháng so với các bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm vẫn ổn định.
"Những kết quả này cho thấy tầm quan trọng tiềm năng của sàng lọc tất cả những bệnh nhân suy tim với câu hỏi đơn giản về tâm trạng và mức độ trầm cảm của họ tại mỗi cuộc kiểm tra y tế, do trầm cảm của họ có thể được xác định và điều trị", bác sĩ Mentz nói.
Các tác giả thừa nhận rằng nghiên cứu của họ là một phân tích hồi cứu và do đó, không thể được sử dụng để xác định quan hệ nhân quả. Sau khi điều chỉnh cho các biến, các yếu tố khác có thể vô hạn vẫn có ảnh hưởng đến kết quả. Ngoài ra, họ nói rằng nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định xem liệu xấu đi trầm cảm là nguyên nhân hay hậu quả của sự tiến triển suy tim.
Mặc dù có những hạn chế này, các tác giả tin rằng phát hiện của họ cho thấy tầm quan trọng của sự chú ý, ngay cả các triệu chứng ban đầu khiêm tốn của bệnh trầm cảm.
Quan tâm thêm là phát hiện rằng, mặc dù trầm cảm thường gặp ở cả hai bệnh nhân màu trắng và bệnh nhân người Mỹ gốc Phi, trong nghiên cứu này, chỉ có 22% số người tham gia Phi-Mỹ đã được dùng thuốc chống trầm cảm, so với 42% bệnh nhân da trắng.
"Các nghiên cứu thêm là cần thiết để điều tra về các phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh trầm cảm trong bệnh nhân người Mỹ gốc Phi với Suy Tim," kết luận của tác giả.
Trầm cảm tăng nguy cơ suy tim ở người Mỹ gốc Phi
4/
5
Oleh
Trường Nguyễn
